Hypnoporod: Odbornice odpovídá na nejdůležitější otázky

Co je hypnoporod?

Hypnoporod je metoda mentální přípravy na porod. Nejde o klasický předporodní kurz, jaký nabízejí například porodní asistentky nebo porodnice. Nastávající rodiče se při hypnoporodu učí techniky autohypnózy, správného dýchání a relaxace. Cílem přitom není upadnout během porodu do jakéhosi bezmocného transu, ale dosáhnout stavu hlubokého uvolnění.

„Rodiče se při hypnoporodu dozvědí, že tělo ženy i dítěte je na porod optimálně připravené a že mají sami k dispozici mnoho prostředků, které jim mohou pomoci hluboce se uvolnit a zbavit se stávajících obav a blokujících myšlenek,“ popisuje Klein-Dupkanič. V ideálním případě tak mohou nastávající maminky a tatínkové přistupovat k porodu s větší důvěrou a klidem. Cílem je co nejklidnější porodní zkušenost s co nejmenšími obavami.

Kdo vynalezl hypnoporod?

Hypnoporod vyvinula Američanka Marie Mongan, která byla čtyřnásobnou matkou. Své děti přivedla na svět v době, kdy byly ženy při porodech v nemocnicích často ještě uspávány éterem a jejich aktivní účast při porodu nebyla samozřejmostí. Po prvních dvou porodech se Mongan začala zabývat relaxačními metodami a dechovými technikami, které využila při svých dalších dvou porodech.

Později absolvovala výcvik v hypnoterapii a v 80. letech vytvořila program HypnoBirthing pro svou vlastní dceru. V roce 1989 založila Official HypnoBirthing Institute, který dnes působí ve více než 40 zemích světa. V 90. letech vyšla také její kniha „HypnoBirthing: The Mongan Method“.

Mongan byla se svou metodou průkopnicí, koncept „přirozeného“ porodu však existoval již dříve. Britský gynekolog Grantly Dick-Read vydal už v roce 1942 knihu „Childbirth without Fear. The Principles and Practice of Natural Childbirth“, která je v této oblasti považována za jedno ze stěžejních děl.

Lze díky hypnoporodu porodit bez bolesti?

Porod si lidé obvykle spojují s bolestí. Ženy si mezi sebou často předávají zkušenosti s náročnými porody a také ve filmech a seriálech bývá porod zobrazován velmi dramaticky. „To samozřejmě v mladých dívkách a ženách vyvolává strach,“ říká odbornice. Obavy z porodu proto provázejí řadu prvorodiček.

Na rozdíl od rozšířené představy není cílem hypnoporodu bezbolestný porod. „Některé ženy sice popisují bezbolestné porody, ale zaručit to nelze,“ zdůrazňuje Klein-Dupkanič. „Je však známo, že strach a napětí mají přímý vliv na vnímání bolesti i na fungování a souhru děložního svalstva.“

Při hypnoporodu se těhotné ženy učí hluboce se uvolnit a pracovat se svými obavami. Podle odbornice může řada žen díky těmto technikám vnímat porodní prožitek odlišně. „Mnoho žen pak porod nepopisuje jako bolest, ale spíše jako tlak,“ říká.

Významnou součástí hypnoporodu je také samotná příprava. Ženy se díky ní předem podrobně zabývají průběhem porodu. „Mají více informací a lépe vnímají, co potřebují, co mohou během porodu samy dělat a o co mohou požádat,“ vysvětluje psycholožka a lektorka hypnoporodu.

Kritika hypnoporodu

Hypnoporod se setkává také s kritikou. Někdy bývá označován za příliš ezoterický, podle jiných kritiků může být tento přístup vykládán příliš dogmaticky. Nastávající maminky pak mohou mít od porodu nerealistická očekávání.
Porodní asistentka Jana Friedrich, která provozuje Hebammenblog a podcast Geburtskanal, si u některých žen připravujících se pomocí hypnoporodu všímá také nedůvěry vůči nemocničnímu personálu. To může během porodu komplikovat vzájemnou spolupráci. Na druhou stranu se řada porodních asistentek sama školí jako lektorky hypnoporodu.

Klein-Dupkanič však pozoruje změnu: „Zdravotníci dnes vědí o hypnoporodu více a jsou otevřenější například přáním žen, aby jim při porodu hrála určitá hudba, nebo tomu, že používají dechové a relaxační techniky.“ Ve svých kurzech proto vždy zdůrazňuje, že cílem není striktně se držet porodního plánu, ale zůstat otevřená aktuální situaci. „Dobrá a respektující spolupráce se zdravotníky a informování rodičů o nezbytných krocích jsou důležité, aby se mohli informovaně rozhodnout. Cílem je provést co nejméně lékařských zákroků, ale zároveň tolik, kolik je potřeba,“ vysvětluje Klein-Dupkanič.

Kromě hypnoporodu existují i jiné metody mentální přípravy na porod. Patří mezi ně například metoda „Die friedliche Geburt“, kterou v roce 2016 založila německá mentální koučka, terapeutka traumatu a hypnoterapeutka Kristin Graf.

Vědecké studie o hypnoporodu

Vědeckých studií zaměřených přímo na hypnoporod je zatím poměrně málo. Dostupné výzkumy zpravidla pracují s menším počtem účastnic a u některých se diskutuje také o metodických omezeních.

Studie z roku 2024 sledovala bolest, strach a psychickou pohodu po porodu u 50 žen v Pákistánu. Polovina z nich se od 33. týdne těhotenství připravovala na porod pomocí hypnoporodu. V této studii byly u skupiny využívající hypnoporod zaznamenány rozdíly v intenzitě porodní bolesti, strachu i dalších sledovaných ukazatelích.

Také australská studie z roku 2012 zaznamenala u žen praktikujících hypnoporod rozdíly například ve využívání některých forem tišení bolesti, způsobu porodu a subjektivním prožívání porodu.

Francouzská metaanalýza z roku 2023 se zaměřila na sedm experimentálních studií hypnózy a jejího vlivu na psychické prožívání v prenatálním a perinatálním období. Podle autorů výsledky naznačují možný pozitivní vliv hypnózy na sebedůvěru žen a jejich subjektivní prožívání těhotenství a porodu.

Jaké techniky se při hypnoporodu používají?

Hypnoporod využívá celou řadu metod, od vedených hypnotických cvičení až po speciální masážní techniky. „Některé člověku vyhovují více, jiné méně. Na to je potřeba přijít během kurzu hypnoporodu,“ říká Klein-Dupkanič. Jedním z důležitých cvičení je dechová technika nazývaná „klidné dýchání“, která se využívá také v józe. „Říká se jí technika 4–7–8. Čtyři sekundy se nadechujeme, sedm sekund dech zadržujeme a osm sekund vydechujeme. V těhotenství se zadržení dechu vynechává,“ vysvětluje odbornice.

„Další technikou, kterou považuji za velmi příjemnou, je progresivní relaxace. Tělo se při ní rozdělí na pět zón, které se postupně uvolňují. Když si ji dobře nacvičíte, dokážete se uvolnit během okamžiku.“

Jakou roli hraje partner?

Protože hypnoporod není chráněný pojem, existuje řada různých kurzů a přístupů. „Sama jsem absolvovala školení u HypnoBirthing Gesellschaft Europa (HBGE). Zvláštností tohoto přístupu je, že se do hypnoporodu vždy zapojuje porodní doprovod, tedy například otec dítěte, kamarádka nebo vlastní matka,“ vysvětluje Klein-Dupkanič.

Existují speciální techniky, pomocí nichž může doprovázející osoba ženě pomoci se během porodu ještě více uvolnit. Podle odbornice navíc společný nácvik a pravidelná příprava posilují vzájemné pouto mezi nastávajícími rodiči i jejich vztah k dítěti.

Partneři se při porodu často cítí bezmocní, protože přesně nevědí, jak mohou rodící ženu podpořit. Při hypnoporodu proto jednotlivé techniky nacvičují společně. „Existuje mnoho kotev, které fungují prostřednictvím doteku,“ vysvětluje odbornice. Porodní doprovod může rovněž převzít část komunikace se zdravotnickým personálem. „Jde tedy o aktivní a důležitou úlohu,“ zdůrazňuje Klein-Dupkanič.

Pokud se žena chce na porod připravovat bez doprovodu, není to zásadní překážkou. V takovém případě je podle odbornice vhodnější individuální kurz. „Ne všechna cvičení a techniky lze provádět samostatně, protože mnohé z nich vyžadují porodní doprovod,“ vysvětluje.

Pro koho není hypnoporod vhodný?

Hypnoporod mohou v zásadě absolvovat všechny ženy a páry. Důležitým předpokladem je ochota pravidelně procvičovat naučené techniky, ideálně každý den. „Nestačí si o tom přečíst knihu a zabývat se tím pouze teoreticky,“ říká psycholožka a lektorka hypnoporodu. „Je to jako číst knihu o plaveckých technikách, ale potom nevstoupit do vody.“

V některých případech je však potřeba postupovat individuálně. „Hypnoporod nenahrazuje terapii ani klinicko-psychologickou péči,“ zdůrazňuje psycholožka. Pokud má žena za sebou například potrat, porod mrtvého dítěte nebo traumatický porodní zážitek, měla by lektorka hypnoporodu její situaci pečlivě posoudit. Totéž platí v případě výrazných úzkostí nebo psychických onemocnění.

„Je důležité o tom otevřeně mluvit při úvodním rozhovoru před kurzem hypnoporodu,“ říká odbornice. V takovém případě může být vhodnější individuální kurz nebo spolupráce s odborníkem s psychologickým či terapeutickým vzděláním.

Má hypnoporod smysl při plánovaném císařském řezu?

Podle psycholožky může mít hypnoporod smysl také při plánovaném císařském řezu, protože řadu jeho technik lze využít i v tomto případě. „Samotný porod je jen krátkým úsekem na konci těhotenství, když se podíváme na celou cestu k rodičovství.“ Hypnoporod se zaměřuje také na vytváření pouta s miminkem a na vztah mezi rodiči. Tyto prvky přípravy tak mohou být přínosné bez ohledu na způsob porodu. „Když se naučíte uklidnit se při určité hudbě, můžete toho využít i po porodu. I miminko se už v bříšku může naučit při této hudbě uvolnit,“ říká odbornice.

Lze se naučit hypnoporod i bez kurzu?

„Hypnoporod se lze naučit i samostudiem, například pomocí výukových videí nebo nahrávek,“ říká lektorka hypnoporod a odkazuje na původní metodu Marie Mongan v knižní podobě. „Ve svých kurzech používám praktickou příručku k hypnoporod od Julie a Matthiase Maakových. Cvičení, která jsou v ní popsána, lze velmi dobře provádět i samostatně.“

Výhody samostudia jsou zřejmé: Je levnější než kurz s lektorem a nabízí větší časovou flexibilitu. Podle odbornice však nelze individuální přípravu s kurzem zcela srovnávat. „Vidím, kde je ještě potřeba trochu podpory, a mohu párům poradit, jak si cvičení upravit, aby jim lépe vyhovovala.“ Při samostudiu navíc chybí zpětná vazba lektora. „Na kurzech se často objevují otázky a pro zúčastněné páry je užitečné si o nich promluvit,“ říká Klein-Dupkanič. Některé techniky se navíc vyučují pouze v kurzech. „Jde například o intenzivní hypnotické techniky zaměřené na odbourávání strachu, které vyžadují odborné vedení,“ dodává.

Maminka vypráví o svých zkušenostech

K hypnoporodu jsem se dostala spíše náhodou. Stála jsem v knihkupectví před regálem s knihami o přípravě na porod a intuitivně jsem sáhla po knize o porodu podle vlastních představ. Autorka v ní popisovala své vlastní zkušenosti. Kniha mě velmi ovlivnila, a tak jsme se s manželem později zúčastnili kurzu hypnoporodu v Salcburku. Byli jsme tam celkem tři páry.

Jako učitelka jógy se meditaci věnuji velmi intenzivně. Stejně důkladně jsem přistupovala i k hypnoporodu a jednotlivá cvičení jsem pravidelně trénovala. To považuji za opravdu důležité. Hypnoporod nemůže fungovat tak, že se mu člověk věnuje jen trochu a zároveň očekává, že díky němu při porodu nebude cítit žádnou bolest.

Na hypnoporodu mě zaujalo především to, jak výrazně je do přípravy zapojený partner. Můj manžel byl k tomuto přístupu zpočátku spíše skeptický, protože má ve zvyku všechno zpochybňovat. Nakonec nám ale velmi pomohlo, že jsme přípravou procházeli společně. Díky tomu jsme k porodu přistupovali jako tým. Porod našeho syna byl tím nejnáročnějším, co jsem do té doby zažila, ale zároveň jedním z nejsilnějších zážitků, který nás s manželem velmi sblížil.

Porod začal předčasným odtokem plodové vody a trval velmi dlouho, téměř dva dny. Chtěla jsem se pokud možno vyhnout prostředkům na vyvolání kontrakcí, protože jsem nevěděla, jak na ně moje tělo zareaguje. Porod jsem přirovnávala k náročné horské túře, při které člověk vystavuje tělo velké zátěži. Byly chvíle, kdy mi opravdu nebylo dobře. Často jsem zvracela a nic jsem v sobě neudržela. Zároveň jsem ale byla nesmírně pyšná na své tělo a na to, co dokáže.

Taková náročná situace může člověka samozřejmě vyvést z míry. I já jsem se na chvíli začala bát a ztratila jsem soustředění, když už byla vidět hlavička. Myslela jsem si, že můj syn nemůže dýchat. Stále ale byl se mnou spojený pupeční šňůrou. Příprava pomocí hypnoporodu mi pomohla znovu se zklidnit.

Porodní asistentky i lékařský personál byli k naší přípravě pomocí hypnoporodu velmi vstřícní. Po většinu porodu nám nechávali prostor. Čas od času nás přišli zkontrolovat, jinak nás ale nechali v klidu. Až ve vypuzovací fázi jsem aktivně požádala porodní asistentku o pomoc a poprosila ji, aby mi řekla, co mám dělat.

Spolupráce s porodními asistentkami pro mě byla velmi důležitá. Měla jsem sice připravený porodní plán, zároveň mi ale bylo jasné, že musíme zůstat otevření možnosti, že všechno proběhne jinak, než jsme si představovali. Mohou nastat situace, kdy je potřeba spolehnout se na odborné znalosti lékařů. Proto jsem se na porod nepřipravovala pouze prostřednictvím hypnoporodu. Navštěvovali jsme také klasický předporodní kurz a informační večer v porodnici.

Hypnoporod mohu doporučit každému, kdo je ochotný se mu skutečně věnovat a investovat do přípravy potřebný čas. Pro mě představoval dobrou přípravu na to, jak lépe vnímat své tělo a to, co se ve mně odehrává.