Neurodermatitida u miminek a dětí: Nejčastější otázky a odpovědi

Jak poznat atopickou dermatitidu u kojenců a dětí?

„Atopická dermatitida se často objevuje po druhém až třetím měsíci života. Mezi první nápadné projevy patří zarudlé tváře. Postižená místa mohou být vlhká a mohou se na nich objevovat drobná povrchová poranění. Typická je také velmi suchá a šupinatá pokožka,“ vysvětluje dětská dermatoložka Dr. Christine Wagger.

Na rozdíl od starších dětí nebývá u kojenců svědění zpočátku vždy nejvýraznějším příznakem. Často se rozvíjí až v dalším průběhu onemocnění. Také místa typicky postižená u starších dětí, například loketní a podkolenní jamky, nebývají u kojenců zasažena tak často. Kožní projevy se naopak mohou objevit na trupu, pažích nebo nohou.

Proč vzniká atopický ekzém u kojenců a dětí?

Odborníci předpokládají, že spolupracuje několik faktorů. „Ústřední roli hraje narušená kožní bariéra. Kůže pak nemůže dostatečně plnit svou přirozenou ochrannou funkci, takže alergeny, dráždivé látky a patogeny mohou snadněji proniknout. Tím se také zvyšuje riziko infekcí,“ říká Dr. med. Christine Wagger. K tomu se přidává genetická predispozice. „Mají-li rodiče atopický ekzém nebo jiné alergické onemocnění, je zvýšené riziko, že jejich děti také vyvinou atopické onemocnění,“ říká dermatoložka. Zapojen je také imunitní systém. Některé imunitní buňky reagují jinak než u zdravé kůže a podporují opakující se záněty, které jsou pro atopický ekzém typické.

Který lékař pomáhá při atopickém ekzému u kojenců?

Při podezření na atopický ekzém je vhodné obrátit se na dermatologa nebo dermatoložku. Ideální je pracoviště se zaměřením na dětskou dermatologii, které má zkušenosti s diagnostikou a péčí o kožní onemocnění u kojenců a dětí.

Jak probíhá atopický ekzém u kojenců a dětí?

Atopická dermatitida se může projevovat různě a její průběh se liší dítě od dítěte. „U některých kojenců přetrvávají projevy onemocnění řadu let, u mnoha dětí se však jejich intenzita postupně zmírní ještě před pubertou nebo zcela ustoupí,“ říká odbornice. Existují také mírnější formy onemocnění. „Pokožka se může během krátké doby zklidnit a přetrvávat může pouze zvýšená citlivost. U některých lidí se pak v pozdějším věku častěji objevují ekzémové projevy například na očních víčkách nebo rukou,“ vysvětluje dermatoložka. Atopická dermatitida se přitom nemusí objevit pouze v kojeneckém věku. První projevy se mohou vyskytnout také v dětství, dospívání nebo až v dospělosti.

Jak se léčí atopická dermatitida u kojenců a dětí?

Odborníci rozlišují mírnou, středně těžkou a těžkou formu atopické dermatitidy. Způsob léčby se přizpůsobuje závažnosti onemocnění a individuálním potřebám dítěte. Evropská odborná doporučení poskytují rámec pro volbu vhodného postupu v jednotlivých situacích. „Dnes je kladen důraz především na individuálně nastavený léčebný plán. Společně s rodiči se vybírá vhodná péče o pokožku, protizánětlivá léčba i další podpůrná opatření. Cílem je podpořit funkci kožní bariéry, zmírňovat zánětlivé projevy a omezovat četnost období, kdy se obtíže zhoršují,“ vysvětluje dermatoložka.

Co mohu udělat, když má moje dítě silné svědění?

„I když to může být náročné, je vhodné snažit se dítě odvést od škrábání postižených míst,“ vysvětluje Dr. Christine Wagger. Škrábání totiž může dále narušovat již oslabenou kožní bariéru a přispívat ke zhoršení kožních projevů. U některých dětí se navíc může postupně stát návykem a objevovat se i během spánku.

Při výrazném svědění může být příjemnější pokožku jemně hladit nebo lehce přitlačovat místo škrábání. Úlevu mohou některým dětem přinést také chladivé přípravky určené pro citlivou pokožku. Často se doporučují i vlhké zábaly. „Na postižené místo lze přiložit vlhký hadřík a překrýt jej suchou vrstvou. Chladivý efekt může být pro pokožku příjemný a přispět ke zmírnění pocitu svědění,“ doporučuje lékařka.

Pokud svědění přetrvává nebo dítě výrazně omezuje v běžném fungování, je vhodné poradit se s lékařem o dalších možnostech léčby. Opatrnost je na místě také u rostlinných nebo bylinných přípravků. „Některé jejich složky mohou u citlivé pokožky vyvolat nežádoucí reakce nebo podráždění. U dětí s atopickou dermatitidou je proto vhodné vybírat přípravky pro péči o pokožku pečlivě a ideálně po konzultaci s odborníkem,“ dodává dermatoložka.

Které krémy se používají při atopickém ekzému u kojenců a dětí?

Základem péče o pokožku s atopickým ekzémem je pravidelné promazávání a šetrná péče. Vhodně zvolené přípravky pomáhají udržovat pokožku hydratovanou a podporují její přirozenou ochrannou funkci. Nemusí jít nutně o produkty z lékárny, vhodné přípravky pro citlivou pokožku jsou dostupné také v drogerii.

Často se doporučují krémy obsahující například glycerin, který pomáhá vázat vlhkost v pokožce, nebo ceramidy. Tyto látky jsou běžnou součástí přípravků určených k péči o suchou a citlivou pokožku a podporují její ochrannou bariéru.

Pokud samotná základní péče nestačí, může lékař nebo lékařka doporučit také protizánětlivou léčbu, například ve formě krémů určených ke zvládání období, kdy se kožní projevy zhoršují.

Atopický ekzém u kojenců a dětí: Tři tipy dermatoložky

1. 1. Volte materiály šetrné k pokožce: Měkké a prodyšné materiály, například bavlna, bývají pro citlivou pokožku příjemné. Vhodnou volbou může být také hedvábí, které je na dotek jemné a omezuje tření o pokožku.

   2. Dbejte na příjemné klima v ložnici: Chladnější prostředí bývá pro některé děti s atopickou dermatitidou komfortnější, zejména v obdobích, kdy jsou kožní projevy výraznější.

   3. Omezte kontakt se známými spouštěči: Pokud je u dítěte potvrzena alergie na zvířecí srst nebo jiné alergeny, je vhodné snažit se kontakt s nimi co nejvíce omezit. U některých dětí mohou tyto podněty souviset se zhoršením kožních projevů.

Tyto produkty od dm pomáhají při atopickém ekzému